Persiapan alat - Slang NGT sesuai ukuran - jelly - Sarung tangan bersih - Tissue - Plester - Gunting plester - Stetosko...
loading...
Persiapan alat
|
-Slang NGT sesuai ukuran
-jelly
-Sarung tangan bersih
-Tissue
-Plester
-Gunting plester
-Stetoskop
-Perlak/handuk mandi
-Spuit 20 cc
-Bengkok
-Pen light
-Makanan cair + air putih jika diberikan + spet 50 cc/corong + kassa bersih
|
Persiapan pasien
|
-Jelaskan pada pasien prosedur tindakan
-Atur posisi pasien semi fowler bila pasien sadar dan supine dengan kepala fleksi jika pasien tidak sadar
-Dekatkan alat
|
Prosedur tindakan
|
-Identifikasi pasien kembali
-Cek lubang hidung pasien dengan menutup salah satu lubang hidung secara bergantian, jika klien sadar
-Pasang handuk atau pengalas diatas dada pasien
-Perawat cuci tangan
-Pakai sarung tangan
-Ukur panjang selang yang akan dimasukkan dari prosesus xipoideus sampai keujung hidung ditambah dari ujung hidung hingga daun telinga atau ujung dahi
-Tandai ukuran yang sudah ditentukan
-Lumuri ujung selang dengan jelly secukupnya
-Masukkan selang dengan perlahan-lahan kelubang hidung yang sudah ditentukan sambil menganjurkan klien untuk menelan
-Memperhatikan respon klien jika batuk atau kebiru-biruan
-Cek dengan penlight apakan selang menggulung
-Masukkan slang hingga batas yang telah ditentukan, kemudian cek lambung dengan menggunakan stetoskop dan memasukkan udara dengan spuit 20 cc dengan cepat
-Jika tidak berhasil, aspirasi getah lambung
-Jika masih belum berhasil, rendam ujung slang kedalam air
-Jika sudah benar masuk kedalam lambung, fiksasi dengan plester dengan teknik yang benar
-Masukkan makanan cair dengan spuit (tanpa didorong atau corong) jika diberikan (sebelum dan sesudah memasukkan makanan cair bilas dahulu dengan air secukupnya)
-Bersihkan sekitar hidung dan mulut dengan tissue
-Tutup ujung kassa dengan kassa atau karet
-Biarkan selang terbuka, jika tujuannya untuk bilas lambung
-Atur kembali posisi pasien senyaman mungkin
-Amati kenyamanan pasien, keamanan NGT, dan pola napas klien
-Anjurkan klien untuk tidak mencabut selang, jika sadar
-Dokumentasikan waktu pemasangan, jenis dan ukuran slang, makanan yang diberikan, cairan yang keluar dari lambung (jumlah dan warna), respon klien saat dipasang dan petugas
|
